髋关节后脱位的典型体征是髋关节弹性固定,即被动屈曲时存在剧烈疼痛,但被动伸展时疼痛减轻。
髋关节后脱位发生时,股骨头从髋臼后上方滑出,导致关节稳定性丧失。当试图将患肢向后方推移时,会刺激受损的软组织和神经,引起剧烈疼痛;而向前方推动时,由于前方结构未受累,因此疼痛缓解。典型的临床表现为伤侧臀部疼痛,患者无法行走,局部压痛明显,尤其是髂嵴外下方。
此外还可能伴有下肢功能障碍、畸形等。
X线检查可见股骨头位于闭孔与坐骨之间,CT扫描可显示股骨头相对于髋臼的位置异常。MRI可以评估软组织损伤情况,超声波可用于引导复位。对于无合并症的单纯性后脱位,在麻醉下轻柔地牵引并缓慢旋转患肢即可复位。必要时也可使用手法复位联合骨牵引法进行治疗。复位后需密切观察有无血肿形成或其他并发症的发生。
患者应避免做剧烈运动,以减少对受伤区域的进一步伤害,促进恢复。