反流性食管咳嗽可能是由胃酸和胃内容物反流、食管裂孔疝、慢性咽炎、上呼吸道感染、支气管哮喘等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胃酸和胃内容物反流

胃酸和胃内容物反流是指胃内的物质逆流入食管，导致食管黏膜受到刺激和损伤。这会引起胸骨后疼痛、烧心感以及喉咙痛等不适。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，可以减少胃酸分泌，缓解症状。

2.食管裂孔疝

食管裂孔疝是由于膈肌薄弱或缺损导致腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔所致。当胃贲门部松弛时，胃内容物可经贲门口返流至食管下端，引起咳嗽、吞咽困难等症状。对于较大的食管裂孔疝，可通过手术修补裂孔以恢复正常的解剖结构，从而减轻或消除相关症状。

3.慢性咽炎

慢性咽炎是由长期刺激引起的咽喉部炎症反应，会导致局部充血水肿，易受食物残渣、细菌等致敏原刺激而诱发咳嗽。患者可在医生指导下用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等药物进行含漱，具有消炎止痒的作用。

4.上呼吸道感染

上呼吸道感染由病毒、细菌侵袭上呼吸道引起，此时由于炎症因子的刺激，可能会出现咳嗽的症状。针对病毒感染所致的上呼吸道感染，通常采用抗病毒口服液、蒲地蓝消炎片等药物进行治疗；若是细菌感染，则需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行改善。

5.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，其主要病理生理改变为气道平滑肌痉挛、气道壁水肿、气道狭窄等，这些因素都会导致气道阻力增加，进而引起咳嗽的发生。患者可遵照医生的意见，选用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂进行处理。

建议定期复查胃镜、食管测压等检查项目，监测病情变化。同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于控制症状并预防病情进一步发展。