乳腺瘤恶性可能需要切除整个乳房。

乳腺瘤恶性主要是因为肿瘤细胞失去正常调控，出现不受控制地增生、浸润和转移，为了彻底清除癌变组织，降低复发风险，可能需要将患侧乳房完整切除。此外，全乳切除还可以减少局部复发的可能性，提高治愈率。

如果患者处于绝经后状态且雌激素水平较低，则可以考虑保留患侧乳房。这是因为此时体内的雌激素水平下降，降低了发生乳腺癌的风险。

对于乳腺瘤恶性的治疗，应综合考虑患者的年龄、身体状况以及肿瘤的具体特征，制定个体化的治疗方案，并定期复查以监测病情变化。