室壁瘤通常不能通过微创手术进行治疗。

室壁瘤形成是由于心肌梗死或其他心脏疾病导致局部心肌坏死后被纤维组织替代，失去正常的收缩功能，从而在心脏收缩时出现异常膨出。该病变部位的心肌已经丧失了正常的生理功能，且与周围组织可能存在粘连，不适合使用微小切口进行操作。因此，治疗室壁瘤通常需要开胸手术来直接修复受损的心肌组织。

如果患者存在严重心血管狭窄或阻塞，则不建议进行微创手术以避免增加风险。需评估患者的整体健康状况以及是否存在出血倾向等禁忌证。

治疗室壁瘤应遵循个体化原则，并严格遵守医嘱执行。术后定期复查心脏超声检查以监测病情变化是非常必要的。