脂肪瘤很少会发生癌变。

脂肪瘤是由成熟的脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，其生长缓慢且具有较低的恶性转化潜力。大部分脂肪瘤的基因组稳定，不存在促进肿瘤恶化的突变事件，因此发生癌变的风险很低。

极少数情况下，若脂肪瘤在短时间内迅速增大或伴有疼痛、红肿等症状时，需警惕恶变风险。

脂肪瘤患者应定期监测病变大小和性质变化，以早期发现可能的癌变迹象。建议每年至少进行一次超声检查，以便及时处理任何潜在的问题。