膝外翻角度13度属于轻度畸形,若患者不能走路可能是胫骨内旋、股骨外旋、软骨损伤、韧带松弛、关节炎等病因导致的,这些病因都可能导致膝关节功能障碍。患者应避免负重活动,以减少关节负担,必要时可遵医嘱使用拐杖辅助行走。
1.胫骨内旋
胫骨内旋是指胫骨相对于股骨向内旋转,导致膝关节内外侧受力不均,进而出现膝外翻的现象。当外翻角达到一定程度时,会导致行走困难。患者可通过佩戴定制支具进行矫正,如功能性鞋垫、矫形鞋类等。
2.股骨外旋
股骨外旋指股骨相对于胫骨向外旋转,使膝关节外侧受到过度压力而引起膝外翻。这可能导致肌肉失衡和步态异常,从而影响步行能力。针对这种情况,物理疗法是优选的治疗方法,包括平衡训练、肌力练习和柔韧性训练。
3.软骨损伤
软骨损伤可导致关节面不平滑,增加关节摩擦和疼痛,进一步限制活动范围。特别是在负重下,可能会加剧不适感,使人难以正常行走。对于轻度至中度的软骨损伤,可以考虑使用保护性穿戴设备,如护膝,以减少关节负担;同时配合非甾体抗炎药膏,如双氯芬酸二乙胺盐,以缓解炎症和疼痛。
4.韧带松弛
韧带松弛使得膝关节稳定性下降,在行走过程中容易发生错位,导致疼痛和无力。因此,行走时会出现明显的不适感,甚至无法正常站立。如果确诊为韧带松弛,建议采用手术方法进行治疗,如前交叉韧带重建术,通过移植自体肌腱或人工材料来加强韧带功能。
5.关节炎
关节炎是一种常见的慢性疾病,其特征是关节发炎和结构破坏。这会导致关节僵硬、肿胀和疼痛,从而影响日常活动,包括行走。药物治疗是常用的管理手段之一,例如口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,以及注射玻璃酸钠等关节腔内注射药物。
建议定期复查,监测膝外翻的角度变化,避免剧烈运动,以免加重关节负担。必要时,可在医生指导下进行X光检查、CT扫描或MRI成像,以评估骨骼和软组织状况。