相比脂肪肝，酒精肝通常更为严重。

酒精肝是长期酗酒引起的慢性疾病，酒精在进入人体后会经过肝脏进行代谢、分解，但酒精本身及其代谢产物具有明显的毒性作用，会导致肝细胞出现坏死以及凋亡的情况，进而引发酒精性肝炎、肝硬化等疾病。而脂肪肝主要是由长期不良生活方式、遗传因素、药物副作用等原因导致的，虽然也会损伤肝细胞，但其主要通过影响肝脏脂质代谢来发挥作用，相对而言，其致病机制较为复杂，但一般不会像酒精肝那样造成严重的肝损害。

酒精肝与脂肪肝比较时，还需考虑患者是否存在共存的情况，例如是否同时存在糖尿病或肥胖症，因为这些因素可能增加患这两种疾病的概率。

酒精肝和脂肪肝都属于常见的肝功能异常疾病，患者应注意定期监测肝功能指标，避免饮酒，保持健康的饮食习惯和规律的运动，以减少肝脏负担，促进病情恢复。