胃镜手术后大便颜色发黑可能是术后消化道出血引起的。

胃镜检查过程中需要使用局部麻醉药物，以减少患者不适感，而这些药物可能导致黏膜损伤、出血。此外，某些病变如溃疡、肿瘤在进行内窥镜下治疗时也容易引起出血。当血液经由受损的胃十二指肠壁流入小肠时，其中所含的血红蛋白会被分解成含铁化合物，与硫化物结合形成硫化亚铁，使其成为黑色化合物，随粪便排出即表现为黑便。

如果患者既往有慢性肝病或服用过非甾体抗炎药，则可能因为肝功能减退导致胆汁分泌不足或凝血功能障碍，进而影响到食物的正常消化吸收以及凝血过程，增加发生黑便的风险。

术后患者应密切观察大便颜色变化，若持续出现黑色便且伴有腹痛、呕血等症状，应及时就医以便进行针对性处理。日常生活中还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。