牙龈上长了个硬包按着疼摸起来粗糙

牙龈上长了个硬包按着疼摸起来粗糙可能与牙周病、口腔溃疡等有关，也可能是恶性肿瘤的表现。

牙周病是由细菌引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，会导致牙龈红肿、出血、疼痛等症状，还可能会出现牙槽骨吸收的情况，从而导致牙龈上长出硬块。而口腔溃疡通常表现为圆形或椭圆形的浅表性溃疡，

可伴有轻微疼痛，一般不会形成硬结。因此，牙周病是可能导致牙龈上长硬包的原因之一。而恶性肿瘤则是一种异常生长的疾病，其特征为快速增殖和侵袭周围组织，常伴随疼痛、硬度增加等症状，所以恶性肿瘤也是引起该症状的一种可能性。

此外，如果患者有长期吸烟、饮酒的习惯，或者存在免疫功能低下等情况，也可能增加患某些口腔疾病的概率，进而诱发上述不适症状。

建议定期进行口腔检查，特别是对于存在口腔卫生不佳等问题的人群，以早期发现和治疗潜在的问题。同时，保持良好的口腔卫生习惯，包括刷牙、使用牙线和漱口，有助于减少口腔疾病的发生风险。