膀胱小细胞癌难治疗可能是由于肿瘤侵袭性强、化疗耐药、远处转移、诊断时已是晚期、复发率高等因素导致的。这使得治疗效果不佳，病情难以控制。建议患者及时就医，接受专业治疗。
1.肿瘤侵袭性强
由于膀胱小细胞癌具有较高的增殖能力，其能够快速扩散和浸润周围组织，导致病情进展迅速。
对于肿瘤侵袭性强的患者，可考虑使用紫杉醇、顺铂等药物进行化疗。
2.化疗耐药
部分患者对化疗药物不敏感或者产生耐药性，导致治疗效果不佳。针对化疗耐药的情况，可以尝试联合应用多种化疗药物，如依托泊苷、伊立替康等。
3.远处转移
当膀胱小细胞癌发生远处转移时，通常意味着癌症已经进入晚期阶段，此时治疗难度较大。对于有远处转移的患者，可以采用免疫治疗的方式进行处理，例如通过注射PD-1单抗来抑制肿瘤生长。
4.诊断时已是晚期
如果膀胱小细胞癌在确诊时已经是晚期，往往错过了比较好治疗时机，此时治疗效果较差。对于晚期患者，可以考虑靶向治疗的方法进行干预，比如口服吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等药物进行针对性治疗。
5.复发率高
膀胱小细胞癌的复发率较高，即使经过手术切除或其他治疗后仍有可能再次出现病变。为了降低复发风险，建议定期进行膀胱镜检以及尿液分析等监测手段。
膀胱小细胞癌的治疗需综合考虑以上因素。建议密切监测病情变化，特别是注意观察尿液颜色和排尿习惯的变化，以便及时发现复发或转移迹象。同时，保持良好的生活习惯，包括适量运动和均衡饮食，有助于提高身体免疫力，辅助抗击疾病。
