颅内小动脉瘤通常不需要立即手术，但应密切监测病情变化。

颅内小动脉瘤的大小和位置决定了其对周围组织的影响程度以及出血的风险。对于无症状小型动脉瘤，未压迫到神经功能区，此时不会引起严重的临床表现，因此可以暂时不考虑手术。但是需要定期复查，以便及时发现病情变化。

对于有症状或

大型、复杂的小动脉瘤，则可能需要紧急或早期手术干预以防止脑干功能衰竭或严重残疾。

在处理颅内小动脉瘤时，应综合考虑病变的大小、形态、位置以及患者的整体健康状况，并遵循专业医生的意见制定个体化管理方案。