阴囊下发现小疙瘩时，应考虑附睾炎、精索静脉曲张、毛囊炎、皮脂腺囊肿等可能性。
附睾炎是附睾的炎症反应，可导致附睾区域的疼痛和肿胀，有时会伴随有小硬块。精索静脉曲张是指精索内的静脉扩张迂曲，此时可能会在阴囊内触及到异常的血管团。毛囊炎是由细菌感染引起，会导致毛囊周围出现红肿、疼痛和脓包。皮脂腺囊肿是一种常见的表皮附属器肿瘤，通常表现为缓慢增长的无痛性肿物，表面光滑，边界清晰，活动度好。
以上疾病需要专业医生进行诊断和鉴别，必要时可通过超声检查帮助评估病情。
此外，还应注意是否有疼痛或不适感，以及大小是否发生变化。这些因素可能影响疾病的性质和严重程度，判断是否为恶性病变。
针对阴囊下小疙瘩的情况，在未明确病因前，应避免擅自搔抓或挤压，以免加重局部皮肤损伤，不利于后续治疗效果的观察与评价。
