胸腹主动脉瘤不会自行缩小。

胸腹主动脉瘤是由于动脉壁局部或弥漫性薄弱、增厚所致，这些病理改变不能通过自身修复而恢复。

因此，当存在该疾病时，为减少风险，应避免可能导致血压升高的因素，如吸烟、高盐饮食等，并建议患者定期复查超声心动图以评估病情进展。

虽然胸腹主动脉瘤通常不会自行缩小，但在极少数情况下，在发现初期瘤体直径较小且未破裂的情况下，经过积极治疗和良好的管理，可能有轻微减小的迹象。

胸腹主动脉瘤是一种严重的血管病变，需要及时专业的医疗干预。患者需注意定期监测病情变化，避免剧烈运动和任何增加腹部压力的行为，以免加重病情。