孩子身上出现小红疹且伴有瘙痒时，应考虑是否为荨麻疹。

荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其病因复杂多样，可能与食物、药物、感染、环境因素及遗传等有关。当患者受到致敏原刺激后，机体释放组胺等介质，使毛细血管扩张、通透性增加，进而引发局部水肿和红斑，即荨麻疹的发生。

此外，还应排除

湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎等其他原因导致的皮肤炎症反应。

在诊断过程中，应注意避免搔抓患处，以免引起继发感染或加重症状；同时，还要关注是否有诱发因素，以便更好地控制病情。