刚怀孕脸上长斑可以考虑营养支持治疗、皮肤外用药物、激光疗法、光动力疗法、果酸换肤等方法来改善。如果斑点变化较快或伴有其他症状，建议及时就医以排除其他可能的妊娠相关皮肤问题。

1.营养支持治疗

通过补充维生素C、维生素E等抗氧化剂，促进黑色素代谢，从而减轻色斑。可通过口服维生素C片、维生素E软胶囊等方式实现。适用于孕期因内分泌变化导致的色素沉着。需注意个体差异及可能引起的过敏反应。

2.皮肤外用药物

局部使用美白类药膏如氢醌乳膏、熊果苷霜等可抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素合成，达到淡化色斑的目的。此方法适合轻度至中度面部黄褐斑患者。在使用时应注意可能出现的皮肤刺激或过敏反应。

3.激光疗法

利用特定波长的激光直接作用于表皮下层，分解黑色素颗粒，改善肤色不均。具体操作由专业医生根据个人情况制定方案。针对表浅性色斑效果较好，但需多次治疗才能见效。治疗前后需做好防晒措施以保护皮肤。

4.光动力疗法

通过特定波长光源激活体内卟啉类化合物产生单态氧，氧化破坏异常色素细胞。通常在医院由专业人员实施。对于某些类型的黄褐斑有效，需要定期随访观察可能出现的不良反应。

5.果酸换肤

高浓度的果酸能够剥落老化的角质层，促进表皮更新，淡化色斑。一般在美容院由专业人士操作。适合改善肤色不均及轻微痤疮等问题。术后要注意保湿，并加强防晒。

需要注意的是，在怀孕期间，由于激素水平的变化，部分孕妇可能会出现妊娠期黄褐斑，这是一种常见的生理现象。建议患者平时要做好防晒工作，外出的时候可以涂抹防晒霜或者打遮阳伞，以免加重症状。