掌跖脓疱病患者甲床周围存在微小血栓，可能导致甲下出现脓疱。

掌跖脓疱病患者的皮肤可能存在一定的血液循环障碍，当局部毛细血管壁受损时，红细胞易于漏出血管外，形成微小血栓。这些血栓可能堵塞周围的淋巴管，引起组织水肿和液体积聚，进一步导致表皮细胞坏死和脱落，形成脓疱。此外，若患者同时存在指甲真菌感染，其产生的代谢产物可能会加剧甲床的炎症反应，从而增加甲下脓疱的风险。

若患者长期处于潮湿或高温环境中，会导致汗腺功能亢进，促进细菌滋生，诱发局部炎症反应，也可能促使甲下脓疱的发生。

建议患者避免长时间处于潮湿环境，保持足部干燥清洁，以减少不适症状发生。