急性硬脑膜外血肿的典型临床表现为头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔散大、去大脑强直，这些症状可能表明严重的颅内压增高，需紧急就医。

1.头痛

急性硬脑膜外血肿通常由颅内压增高导致血管扩张和牵拉神经组织所致。当颅内压力持续升高时，会刺激位于大脑表面的痛觉敏感结构，引发头痛。疼痛通常集中在头部的一侧，可能伴有搏动性跳动感。

2.呕吐

急性硬脑膜外血肿会引起颅内压增高，压迫延髓呕吐中枢，从而出现呕吐的症状。呕吐常呈喷射状，发生在剧烈头痛之后。

3.意识障碍

急性硬脑膜外血肿会导致大脑皮层受损，影响到正常的思维活动以及意识状态。意识障碍可表现为从嗜睡到昏迷不等，严重程度取决于血肿体积增大速度。

4.瞳孔散大

急性硬脑膜外血肿可能导致视盘水肿或继发视路缺血，使瞳孔对光反射减弱或消失，进而引起瞳孔散大的现象。双侧瞳孔散大可能是颅内压增高的标志之一，单侧瞳孔散大多见于同侧动眼神经受累。

5.去大脑强直

去大脑强直是由于急性硬脑膜外血肿导致大脑功能受到抑制，失去正常调节下运动中枢的功能而引起的。患者会出现全身肌肉僵硬、阵发性强直性痉挛等症状。

针对急性硬脑膜外血肿的诊断，可以进行头颅CT扫描以评估血肿大小和位置。治疗措施包括开颅手术清除血肿，如钻孔引流术或去骨瓣减压术。患者应保持安静休息，避免剧烈活动，以免加重颅内压增高，同时监测生命体征和神经系统功能变化。