儿童呼吸衰竭的临床表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、发绀、神志改变，这些症状可能伴随呕吐、头痛，如果症状持续不缓解，应立即就医。

1.呼吸困难

儿童出现呼吸衰竭时，由于肺部通气不足或者换气功能障碍，导致体内氧气供应减少，二氧化碳潴留，从而引起呼吸困难。主要表现为呼吸频率加快、深度加深，可能伴有喘息声。

2.胸闷

胸闷可能是由肺源性呼吸衰竭引起的，当肺部病变影响到正常的气体交换时，会导致胸部压力增加，从而引发胸闷的感觉。

这种不适通常集中在胸前区域，可伴随紧迫感或压迫感。

3.咳嗽

如果存在慢性阻塞性肺病等肺源性呼吸衰竭的情况，则可能会因为呼吸道炎症刺激而引起咳嗽的症状。咳嗽多为干咳或有痰咳出，可能伴随喘息和呼吸急促。

4.发绀

当儿童发生呼吸衰竭时，会引起血液中还原血红蛋白浓度增高，此时血红蛋白失去携带氧的能力，无法有效地将氧气输送到身体各处，进而导致皮肤和黏膜呈现青紫色的现象。发绀通常较先出现在手指、耳垂等末梢部位，严重时可扩展至全身。

5.神志改变

神志改变可能表明脑部缺氧，是中枢神经系统受损的表现之一。呼吸衰竭可能导致脑部供氧不足，进一步发展为脑水肿、颅内压增高等情况，使患儿出现意识障碍。这类变化包括从嗜睡到昏迷不等，取决于缺氧的程度和持续时间。

针对儿童呼吸衰竭的诊断，可以进行血气分析、胸部X线检查或高分辨率CT扫描来评估肺部状况。治疗措施可能包括吸氧疗法、体位引流或使用支气管扩张剂。家长应注意监测孩子的呼吸模式和氧合状态，确保充足的休息，并避免剧烈活动以减轻呼吸负担。