心脏主动脉夹层的早期症状包括胸痛、背痛、高血压、呼吸困难和上肢肿胀,这些症状可能表明严重的医疗状况,应立即就医。
1.胸痛
心脏主动脉夹层的病变累及胸主动脉时,由于炎症和血肿刺激周围组织,导致局部出现缺血、缺氧的情况,进而引发胸痛的症状。疼痛通常位于胸骨后部或肩胛区,可能伴有放射至臂部或颈部。
2.背痛
当主动脉夹层发展到一定程度时,会压迫脊髓神经根,引起背部剧烈疼痛。这是由于受损的血管壁对周围结构产生牵引力所致。这种疼痛通常呈刀割样或撕裂样,集中在背部中线附近。
3.高血压
心脏主动脉夹层会导致血液从内膜进入中膜,使血管腔狭窄甚至闭塞,从而影响血压的正常调节。此时外周阻力增加,收缩压升高而舒张压降低,形成典型的“双峰”型血压曲线。高血压通常表现在上腹部或剑突下区域。
4.呼吸困难
主动脉夹层患者若病情持续进展,会引起心肌供血不足,导致心功能下降,此时就会出现呼吸困难的现象。呼吸困难可能伴随喘息、咳嗽等症状,在活动后加重。
5.上肢肿胀
心脏主动脉夹层可导致血液流动受阻,从而使上肢静脉回流不畅,引发肢体肿胀。肿胀通常出现在手臂或手腕处,可能伴有皮肤发红、温度升高等症状。
针对心脏主动脉夹层的诊断,可以进行超声心动图、CT主动脉造影等影像学检查以评估主动脉状况。治疗措施包括药物治疗如降压药和止痛药,以及手术干预如开放修复或经皮介入治疗。建议定期监测血压、避免剧烈运动、保持充足休息并遵循医嘱调整饮食习惯,减少钠盐摄入。