过敏性结膜炎和细菌性结膜炎都可能表现为眼痒、结膜充血、分泌物增多、眼睑肿胀和眼部灼热感等症状，但二者的病因和治疗方法有所不同，建议就医以确定具体诊断和治疗方案。
1.眼痒
过敏性结膜炎通常由接触花粉、尘螨等过敏原引起，这些物质刺激眼睛产生免疫反应，导致组胺释放，引起瘙痒。而细菌性结膜炎是由病菌感染引起的炎症，炎症因子刺激会导致黏膜水肿和瘙痒。眼痒主要发生在眼睑及其周围的结膜组织中。
2.结膜充血
过敏性结膜炎是由于机体接触到过敏原后出现的一种超敏反应，使肥大细胞释放出具有炎症活性的介质，从而引发结膜血管扩张和通透性增加。
细菌性结膜炎是由细菌感染所致，炎症会刺激结膜血管壁，使其发生痉挛和收缩，进而导致充血。结膜充血多出现在眼白部分，可能伴有红血丝。
3.分泌物增多
过敏性结膜炎时，过敏原会刺激结膜上皮细胞过度分泌黏液，形成大量泪液和分泌物；细菌性结膜炎则因炎症反应导致黏膜下腺体分泌增加。患者可能会发现眼屎呈拉丝状且数量明显增多，尤其是在早晨醒来时。
4.眼睑肿胀
过敏性结膜炎会引起局部的肥大细胞脱颗粒，释放多种炎症介质，包括组胺、白三烯等，这些介质能够促进毛细血管扩张和通透性增高，导致液体渗出到组织间隙中，从而使眼睑出现肿胀。细菌性结膜炎同样会引起炎症反应，导致血管扩张和通透性增加，进一步加剧了眼睑的肿胀。眼睑肿胀往往集中在上下眼睑边缘，有时可伴随眼皮沉重感。
5.眼部灼热感
当结膜受到细菌侵袭时，会产生炎症反应，此时会释放炎症介质，这些介质会刺激感觉神经末梢，引起眼部灼热感。此外，过敏性结膜炎也会因为过敏原刺激导致眼部不适。眼部灼热感常出现在眼睑内眦部以及外眦部。
针对上述症状，建议可以进行眼科常规检查，如裂隙灯显微镜检查以评估结膜状况。治疗措施可能包括遵医嘱使用抗组胺药如盐酸苯海拉明，或医生开具的抗生素眼药水如妥布霉素滴眼液。患者应避免接触已知过敏原，保持良好的个人卫生习惯，确保充足的休息，有助于缓解症状并预防病情加重。
