不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛之间的一种临床类型。通常情况下,稳定型心绞痛主要表现为劳累或情绪激动时,出现胸闷、胸痛等症状,且持续时间超过30分钟,可发展成不稳定型心绞痛。
一、症状:
1、胸痛:胸痛主要位于胸骨后,表现为压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,痛感可向左肩、左臂、背部、下颌及牙龈放射;
2、胸闷:患者会有呼吸不畅、呼吸困难等症状,常感到空气不足要打开窗户或要求吸氧;
3、晕厥:由于心肌缺血造成脑供血不足导致,患者有头晕、眼花、恶心、呕吐等症状,严重者甚至会晕厥;
4、其他:患者可能会出现低血压、心律失常、心力衰竭、恶心、呕吐等情况。
二、诊断:
根据临床症状可进行初步诊断,再结合心电图检查、冠状动脉造影检查、超声心动图检查、放射性核素检查,可明确诊断。
三、治疗:
不稳定型心绞痛患者需要尽早进行治疗,以免耽误病情,导致病情恶化。常用治疗方法包括休息、药物治疗、冠状动脉造影检查、介入治疗以及冠脉搭桥手术。
1、休息:不稳定型心绞痛患者需要进行卧床休息,避免劳累,减轻心脏负荷,避免情绪波动;
2、药物治疗:不稳定型心绞痛发作时,可以在医生指导下,舌下含服硝酸甘油片缓解,也可以服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等进行抗血小板治疗;
3、冠状动脉造影检查:若冠状动脉造影检查显示血管狭窄程度较严重,需要及时进行冠脉支架植入手术,以免血管持续狭窄而加重心肌缺血;
4、介入治疗:不稳定型心绞痛患者还可以选择经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉旁路移植术等介入治疗方法;
5、冠脉搭桥手术:如果冠状动脉病变较为严重,需要进行冠脉搭桥手术,以改善心肌供血。