包皮过长切除需要麻醉。

包皮过长切除属于门诊小手术，局部浸润麻醉可达到较好的效果，并减少全身麻醉的风险与副作用。局部浸润麻醉是在手术部位周围注射局麻药，使该区域暂时失去感觉，以达到止痛的目的。

对于紧张或焦虑程度较高的患者，医生可能会考虑使用全身麻醉。全身麻醉通过给予药物使患者处于无意识状态，以便更好地控制手术过程中的不适感。

在决定是否进行包皮切除术时，应综合考虑个人情况和医嘱建议，确保选择最适合自己的治疗方案。术后需注意伤口护理，避免感染，并按医嘱定期复诊。