强直性脊柱炎患者可能会经历从轻微到严重的症状变化，因此不同个体之间的症状差异很大。
强直性脊柱炎是由于免疫系统异常攻击自身关节组织引起的疾病，其主要影响脊柱和骨盆区域。当病情处于活动期时，免疫细胞会聚集在受累关节周围，引起局部炎症反应和疼痛。这种炎症通常首先影响脊柱和骨盆区域，因此会导致腰痛。随着疾病的进展，炎症可能会扩散到四肢关节，从而引发腿部疼痛。对于某些患者来说，他们的病情可能只表现为单一的腰痛，而不伴有腿部疼痛，这可能是由于免疫系统的攻击重点仅集中在脊柱和骨盆区域，尚未波及下肢关节。
此外，还应考虑是否有外伤史、过度劳累或长期不良姿势导致的肌肉劳损，这些因素也可能引起腿部酸胀、疼痛的症状。
针对强直性脊柱炎患者的腿部疼痛，建议避免剧烈运动，以减少关节负担，同时可采取热敷缓解不适症状。若疼痛持续且无法通过简单措施缓解，应及时就医评估是否需要调整治疗方案。
