强直性脊柱炎患者身上起包可能是由于疾病本身引起的皮肤黏膜受累，也有可能是合并了其他疾病如感染或非特异性皮肤病变。

强直性脊柱炎患者的身上起包主要是因为该病存在一定的皮肤黏膜受累现象，这与免疫系统的异常反应有关。当免疫系统对自身组织进行攻击时，可能会引发皮肤上的炎症反应，从而形成包块。但是，如果患者同时存在感染或其他皮肤病变，则需要考虑是否为这些因素导致的皮肤症状。因此，在诊断时应综合考虑多种可能性，并进行必要的检查以确定具体原因。

在某些情况下，强直性脊柱炎患者还可能出现关节肿胀、疼痛等症状。这些症状可能因个体差异而有所不同，但通常会随着病情的发展而加重。

针对强直性脊柱炎患者的皮肤问题，建议避免接触已知过敏原，保持良好的个人卫生习惯，定期监测病情变化，及时就医并接受专业治疗。