老年人白癜风的辨别可以通过白斑形态、颜色、边界、发展速度以及毛发改变进行观察。

1.白斑形态

通过观察白斑的形状、大小等特征进行区分。老年性白斑通常为圆形或椭圆形，且直径小于1厘米。

老年性白斑通常呈现对称分布，不会扩散；而白癜风的白斑形态多样，可呈不规则形、地图状等，并可能随时间逐渐扩大。

2.颜色

从白斑的颜色变化来判断。老年性白斑的色素缺失程度较轻，表现为浅白色斑点，与周围皮肤界限清晰；而白癜风则常表现为瓷白色斑块，有时边缘有红晕。

3.边界

通过观察白斑与正常皮肤之间的分界线是否清晰来进行区分。老年性白斑的边界比较清楚，与正常皮肤之间有一条明显的分界线；而白癜风的边界较为模糊，有时甚至难以分辨。

4.发展速度

可以了解白斑的发展情况以作区分。老年性白斑一般发展缓慢，甚至长期处于稳定状态；而白癜风的白斑可能会快速扩散，尤其是在暴露部位。

5.毛发改变

观察白斑区域的毛发颜色是否有改变。老年性白斑上的毛发通常保持原有的黑色或白色，而白癜风患者的白斑处毛发可能褪色或完全变白。

在诊断老年人白癜风时，应考虑其特殊的生理状况，避免使用可能引起皮肤刺激的药物或治疗方法。同时，建议定期监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。