附睾炎是附睾部位的炎症，通常由细菌感染引起，可导致附睾组织充血水肿，从而出现附睾增大、疼痛等症状，有时还可触及硬结。而精索静脉曲张是指精索内蔓状血管丛异常扩张、伸长和迂曲，多见于左侧，也可发生在右侧或双侧，由于血液回流受阻，使精索蔓状静脉丛异常扩张、迂曲、变长，此时可能会在阴囊底部触摸到蚯蚓样团块，因此会出现阴囊底下长疙瘩的情况。
此外，还应考虑毛囊炎、皮脂腺囊肿等疾病的可能性。这些疾病都可能导致皮肤表面出现异常生长物，但具体诊断需结合临床检查确定。
针对阴囊底下长疙瘩的症状，在明确病因前，应避免擅自搔抓或挤压病变部位，以免加重病情或引起继发性感染。
