拉大便出血且排便困难可能是由痔疮、肛裂引起的消化道出血所致，需及时就医。
痔疮是静脉曲张团块，当其发生破裂时会引起出血；而肛裂则是肛管皮肤层全层裂开后形成的小溃疡，排便时会加重裂口处的损伤，从而出现出血现象。这两种情况都可能导致排便困难，进而引发上述症状。若不及时治疗，可能会导致贫血等问题，因此应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
此外，如果患者存在结肠息肉或肿瘤等疾病，也可能引起拉大便出血的现象，但通常不会直接导致便秘。这些病变在肠道内产生刺激或阻塞，可引起局部组织破损或血流状态改变，进而引发出血，但具体机制需要专业检查确定。
针对拉大便出血且排便困难的症状，建议患者避免食用辛辣、油腻食物，以减少对消化道的刺激。同时保持充足的水分摄入，有助于软化大便，缓解便秘。
