皮肤四肢瘙痒疙瘩可能是荨麻疹、湿疹、银屑病、神经性皮炎、异位性皮炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.荨麻疹

荨麻疹是由各种因素导致皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种过敏反应。

患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，其发生可能与遗传、环境、免疫系统异常和皮肤屏障功能障碍有关。这些因素导致皮肤局部免疫细胞活化，产生多种炎症介质，引起红斑、丘疹和渗出等症状。患者可以遵照医生的意见，在患处外用糖皮质激素类药膏以减轻炎症和瘙痒，例如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

3.银屑病

银屑病的发生主要与遗传因素、免疫介导炎症、角质形成细胞过度增生以及微环境紊乱有关，表现为覆盖有银白色鳞屑的红色斑块。针对此病症，患者可在医生指导下局部涂抹卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等药物来改善病情。

4.神经性皮炎

神经性皮炎通常由精神紧张、焦虑等因素诱发，也可能是由于长期搔抓摩擦刺激所致，会导致皮肤苔藓样变和剧烈瘙痒。患者应减少搔抓行为，穿着宽松舒适的衣物，并配合医生通过服用盐酸苯海拉明片、酮替芬片等药物缓解不适症状。

5.异位性皮炎

异位性皮炎是遗传过敏性体质在特定条件下发生的慢性炎症性皮肤疾病，与遗传、环境因素及皮肤屏障功能受损有关，典型症状为皮肤干燥、脱屑、瘙痒和反复发作的红斑。患者需要保持皮肤湿润，定期使用保湿霜，并按医嘱使用含激素的外用药膏如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等。

建议关注皮肤变化，特别是观察是否有新的皮损出现。适当的实验室检测包括血液和尿液分析以及过敏原测试，有助于确定是否存在潜在的过敏反应。