慢阻肺患者特别瘦可能是营养不良、胃肠道功能减退、肺心病、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.营养不良

营养不良导致机体蛋白质合成不足，进而影响肌肉质量，可能导致体重下降。

补充高蛋白饮食如鸡蛋、牛奶等可改善营养状况，促进肌肉恢复。

2.胃肠道功能减退

由于慢性炎症和感染引起消化道黏膜损伤，导致食物吸收障碍，从而出现消瘦的情况。可以遵医嘱使用复方嗜酸乳杆菌片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道微生态平衡，改善胃肠功能。

3.肺心病

肺心病会引起呼吸困难、乏力等症状，严重时会导致食欲不振，进而使体重减轻。患者可在医生指导下服用螺内酯片、氢氯噻嗪片等利尿剂进行缓解。

4.恶性肿瘤

恶性肿瘤细胞过度增殖消耗机体能量，同时会影响正常组织的功能和代谢，导致体重下降。针对恶性肿瘤的治疗方法包括化疗、放疗和手术切除。例如，非小细胞肺癌患者可接受依托泊苷软胶囊、顺铂注射液等化疗药物治疗。

5.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的全身性代谢紊乱，此时身体处于高代谢状态，基础代谢率增加，消耗大量热量，因此会出现体重下降的现象。甲亢患者可以在医生指导下口服抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等控制病情。

建议定期监测体重变化并记录，以评估治疗效果；此外，还可进行肺功能测试、胸部X光检查以及血液生化分析等，以便全面了解病情进展。