直径小于5毫米且存在眼部刺激或视力障碍的角膜穿孔性眼异物必须取出。

角膜穿孔性眼异物可导致角膜损伤，引起炎症反应和感染风险增加。如果不及时处理，可能会进一步损害视力。典型症状包括眼痛、畏光、流泪、视力模糊等。严重者可能出现角膜穿孔、前房积血等症状。

必要时需进行裂隙灯显微

镜检查以评估角膜损伤情况；还需进行视力测试以及眼部超声波检查来确定异物位置。此类患者需要在医生指导下通过手术方式将异物取出，如角膜异物剔除术。术后可能需要使用抗生素预防感染，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。

患者应避免用手揉搓眼睛以防感染，同时注意保持良好的眼部卫生习惯。