胆管损伤最常见的病因可能是外伤性损伤、医源性损伤、手术后并发症、先天性畸形以及胆管炎。由于胆管损伤的严重性及复杂性,建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.外伤性损伤
外伤性损伤包括枪弹、锐器等直接作用于腹部所造成的开放性或闭合性创伤,导致腹腔内脏器受损,进而引起胆管破裂。对于外伤性胆管损伤患者,可以使用经皮穿刺引流术进行治疗,即通过影像学引导将一根细针插入皮肤下方,以引流胆汁并减轻压力。
2.医源性损伤
医源性损伤通常由医生操作不当或设备故障造成,在施行某些涉及腹部的医疗程序时发生,如经皮肝活检或腹腔镜手术。针对医源性胆管损伤,可采用内窥镜下逆行胰胆管造影术进行诊断和治疗,该技术利用特殊工具从口腔进入十二指肠,然后注射造影剂显示胆管结构异常。
3.手术后并发症
手术后并发症是指在手术过程中未被发现或未能预防的意外状况,如缝线移位或血肿压迫,可能导致胆管受到挤压或阻塞。处理此类并发症可能需要再次手术探查,例如开腹手术直视下评估胆管完整性。
4.先天性畸形
先天性畸形是胎儿发育过程中出现的解剖结构异常,如胆管狭窄或扩张,可能导致胆汁流通不畅而引发炎症反应。对于先天性胆管畸形,可通过经皮经肝胆管造影术明确诊断,并实施经皮经肝胆管引流术缓解症状。
5.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症性疾病,由于炎症因子刺激,会导致胆管黏膜充血水肿,严重者会引起胆管壁坏死脱落,从而诱发胆管损伤。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行调理,有利于促进胆汁分泌和排泄,有助于改善不适症状。
建议定期复查超声波检查以及血液生化指标监测,以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时,应遵循医嘱进行进一步的影像学检查,如CT扫描或MRI,以评估胆管损伤的程度和范围。