新生儿心肌炎的症状包括心力衰竭、呼吸困难、喂养困难、体重下降、皮肤发花,这些症状可能提示心肌受损,需紧急就医。
1.心力衰竭
心肌炎是由各种原因导致的心肌炎症性病变,持续发展可造成心脏收缩功能受损。
此时由于心脏泵血量减少,血液回流至右心室增加,进而引发肺循环淤血,出现心力衰竭的现象。心力衰竭主要表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸急促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等症状。
2.呼吸困难
心肌炎患者心肌受炎症影响而变薄、僵硬,当心脏舒张时不能完全松弛,从而降低其顺应性和扩张能力,使每次心跳后残留部分未被排出的血液,导致心脏负荷加重并引起呼吸困难。呼吸困难通常发生在活动后,但也可能在安静状态下发生,是由于心肌收缩力减弱导致心脏排血量减少,引起肺部液体积聚和水肿。
3.喂养困难
心肌炎会导致心肌细胞损伤和功能障碍,直接影响心脏的收缩和舒张功能,使心脏无法有效地将血液泵出体外,导致血液回流到心脏中,增加了心脏的工作负担。此时新生儿会出现喂养困难的情况。喂养困难是指新生儿在进食过程中表现出吞咽困难、呛奶或反复呕吐等情况。
4.体重下降
心肌炎会引起心脏收缩功能减低,导致心脏输出量减少,机体处于缺氧状态,新陈代谢率提高,能量消耗加快,进而引起食欲不振、消化吸收不良等现象,导致体重下降。体重下降通常出现在心力衰竭晚期,是由于心脏无法有效泵血,导致身体组织器官供血不足,代谢率降低,食欲减退,进而导致体重下降。
5.皮肤发花
心肌炎会使得心脏收缩功能下降,导致心脏射血分数降低,此时左心室收缩压增高,使主动脉内压力升高,影响了动脉血管的正常血液循环,导致皮肤毛细血管收缩异常,从而使皮肤表面呈现青色或紫色斑点。皮肤发花多见于重症心肌炎患者,尤其是伴有严重贫血者,主要是因为心肌炎导致心脏泵血功能受损,血液循环不畅所致。
针对新生儿心肌炎,建议进行超声心动图以评估心脏结构和功能,以及电解质分析来排除电解质紊乱的可能性。治疗措施包括抗病毒药物如阿昔洛韦,以及营养支持治疗。家长应注意监测患儿的心率、呼吸频率和肤色变化,避免过度劳累,保证充足休息,以减轻心脏负担。