食管胃底静脉曲张大出血可采取内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、垂体加压素、生长抑素类似物治疗。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通过使用特殊的结扎装置在内镜直视下将曲张的静脉封闭，以控制出血。此方法常用于急性食管胃底静脉曲张破裂出血的情况。
2.硬化剂注射
硬化剂注射通过将具有收缩作用的液体注入受损血管来引起炎症反应和纤维化，从而达到闭塞血管的目的。该方法适用于表浅且易于到达的目标部位。
需注意观察过敏反应及局部组织坏死等风险。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下从颈静脉穿刺进入肝脏建立一条新的旁路通道以减轻门脉高压。主要用于改善门脉高压相关并发症如脾功能亢进、腹水等。手术后应密切监测可能出现的并发感染或其他并发病变。
4.垂体加压素
垂体加压素能够选择性地收缩内脏血管尤其是毛细血管前阻力血管，降低门脉压力。主要作为急性食管胃底静脉曲张破裂出血时的紧急止血手段。长期使用需警惕脑水肿及其他潜在风险。
5.生长抑素类似物
生长抑素类似物通过减少内脏循环血流量间接降低门脉高压，可用于预防食管胃底静脉曲张破裂出血。尤其适合于有轻度至中度活动性出血但不适合行内镜下止血者。使用时应注意可能引起的胆汁淤积性肝病等副作用。
患者在接受食管胃底静脉曲张大出血的治疗过程中，应严格遵循医嘱，避免剧烈运动以减少出血风险。同时，饮食方面宜选用软烂、易消化的食物，避免粗糙刺激性食物，以免加重胃黏膜损伤。
