四个月宝宝晚上一直哭闹可能是维生素D缺乏、缺钙、肠痉挛、饥饿、腹胀等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
由于婴儿体内维生素D合成不足或摄入不足导致钙吸收不良，引起神经兴奋性增高和睡眠障碍。补充维生素D是关键，如遵医嘱使用口服维生素D滴剂。
2.缺钙
缺钙会导致神经肌肉兴奋性增加，从而出现夜间烦躁不安、易醒、夜啼等症状。可适当补钙进行改善，比如碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙锌口服溶液等。
3.肠痉挛
肠痉挛多由肠道蠕动过快或消化功能不完善引起，此时胃肠道内气体增多，当气体量超过一定限度时就会刺激胃肠平滑肌收缩，进而产生疼痛感。这种疼痛通常集中在肚脐周围，有时伴有呕吐和腹泻。热敷是一种简单有效的缓解肠痉挛的方法，家长可以将热水袋外层包裹毛巾，放置于孩子的腹部轻轻揉动。
4.饥饿
饥饿会引起血糖降低，大脑中的神经递质5-羟色胺分泌减少，而5-羟色胺具有镇静作用，因此饥饿会导致宝宝难以入睡并频繁醒来。喂养策略调整可能有所帮助，例如延长喂奶间隔时间或添加辅食来满足其生长发育需求。
5.腹胀
腹胀可能是由于吞入大量空气、乳糖不耐受或食物过敏引起的，这些都可能导致肠道积气过多，进而引起不适感。轻柔地按摩宝宝的肚子可以帮助排气，也可以尝试使用消胀片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物来进行缓解。
针对四个月宝宝晚上的持续哭闹，建议监测宝宝的生长曲线以评估是否存在营养不良的情况。必要时，医生可能会推荐进行血生化检查以及微量元素检测，以进一步确定是否存在维生素D缺乏或其他相关代谢异常。
