大便时大量出血可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.痔

由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位形成的病变，当排便时摩擦、压迫会导致局部毛细血管破裂而引起出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。

2.肛裂

由于长期便秘导致肛管皮肤全层纵行裂开并形成小溃疡，每次排便时都会刺激伤口，从而出现出血现象。对于肛裂引起的出血，可以遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。

3.结肠息肉

结肠息肉是生长在结肠黏膜上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，表面容易发生糜烂和破溃，进而引起出血。针对结肠息肉，通常需要通过内镜下息肉切除术进行处理。

4.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜存在广泛的炎症反应和溃疡形成，在排便过程中可能会导致微血管破裂而出血。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。

5.结肠癌

结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤，当肿瘤侵犯周围组织或发生坏死时，会引起出血。结肠癌的主要治疗方法为手术切除，必要时需辅以化疗、放疗等方式辅助治疗。

建议患者定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及粪便潜血试验，以便早期发现和诊断相关疾病。日常生活中还应注意保持规律的大便习惯，避免过度用力排便，以免加重肛门部位的损伤。