老年人耳鸣可以遵医嘱使用甲钴胺、谷维素、银杏叶提取物、尼麦角林、盐酸氟桂利嗪等药物进行治疗。耳鸣持续或伴有听力下降时，应尽快就医以确定原因并接受适当治疗。

1.甲钴胺

甲钴胺适用于治疗维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。该药物能够促进神经细胞的修复和再生，有助于改善耳鸣。口服使用，剂量依据医嘱调整。对本品过敏者禁用。

2.谷维素

谷维素可调节自主神经系统功能紊乱，缓解因自主神经系统功能紊乱导致的耳鸣、失眠等症状。服用时应整片吞服，不要咀嚼。注意观察是否有不良反应发生。

3.银杏叶提取物

银杏叶提取物可用于脑部血液循环障碍引起的耳鸣。其具有扩张血管的作用，能增加脑血流量，从而减轻耳鸣症状。通常情况下，饭后口服效果更佳。需警惕可能出现皮疹等过敏反应。

4.尼麦角林

尼麦角林可以用于缺血性脑血管病及其后遗症所伴随的耳鸣、眩晕、肢体麻木、语言不利及记忆力减退等症状。此药物能增强脑内ATP供能系统的活性，使能量代谢恢复正常。建议患者空腹口服。孕妇及哺乳期妇女慎用。

5.盐酸氟桂利嗪

盐酸氟桂利嗪通过阻断钙离子通道，降低细胞内钙浓度，减少毛细血管通透性，起到扩张血管的作用，进而达到缓解耳鸣的目的。对于65岁以上的老年患者，需要谨慎使用，以免出现运动失调、锥体外系症状等副作用。

以上提及的所有药物均需要遵照医生指导进行使用。针对老年人耳鸣，除上述药物外，还可以考虑使用丹参滴丸等活血化瘀类中成药进行调理。同时，建议定期进行听力检查，以监测病情变化并及时调整治疗方案。