腰椎及椎小关节退行性改变可能导致腰痛、下肢无力、行走困难、间歇性跛行和排尿障碍,这些症状可能提示需要就医。
1.腰痛
腰椎及椎小关节退行性改变会导致脊柱不稳定和神经受压,引起腰部肌肉紧张和疼痛。这种疼痛通常位于腰背部,可能伴有放射至臀部或腿部。
2.下肢无力
腰椎退变可能会导致神经根受压,进而影响到支配下肢的感觉和运动功能,出现下肢无力的症状。患者可能感到一侧或双侧下肢无力,严重时甚至可能出现步态不稳的情况。
3.行走困难
由于突出的椎间盘压迫硬膜囊或者神经根,使坐骨神经受到刺激,从而引发行走困难的现象发生。患者在行走时会感到腿软无力,有时需要停下休息才能继续前进。
4.间歇性跛行
当腰椎管狭窄时,随着行走距离增加,神经根受压的程度逐渐加重,导致神经根缺血而产生腰痛、肢体麻木、肢体无力等症状。休息后可缓解,再次行走同样的距离上述症状又会出现,医学上称之为“间歇性跛行”。表现为长时间步行后出现腰痛、下肢酸胀不适感,短距离步行无碍,但随着病情进展,步行距离会越来越短。
5.排尿障碍
腰椎退行性疾病如腰椎滑脱、腰椎管狭窄等,可能导致马尾神经受压,此时就有可能会引起排尿障碍的问题。典型症状为排尿费力、尿线细、尿潴留等,严重者甚至会发生大小便失禁的情况。
针对腰椎及椎小关节退行性改变引起的症状,建议进行MRI或CT扫描以评估脊柱状况。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药或特定情况下考虑微创手术。患者应避免剧烈活动,尤其是弯腰负重动作,减少久站久坐时间,注意保持正确的姿势,睡硬板床并使用适当高度的枕头。