耳朵穿孔后一般不可以自行恢复。

因为鼓膜本身不具备再生能力，一旦发生穿孔，无法自行修复。如果得不到及时有效的治疗，可能会导致听力下降甚至引发其他并发症，所以建议患者及时到医院就诊，以免延误病情。

若穿孔较小且无感染迹象，则可能通过机体免疫系统自行愈合；但若穿孔较大或伴有感染，则通常需要医疗干预以促进愈合。

在观察穿孔是否能自行愈合的过程中，应避免接触水以防感染，并注意耳部卫生。必要时，可遵医嘱使用抗生素软膏预防感染，确保耳道干燥，避免异物进入耳内。