小孩肝脾增大的原因可能是遗传性球形红细胞增多症、巨球蛋白血症、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化、肝硬化等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是一种遗传性疾病，由于基因突变导致红细胞形态异常，使其易于被破坏，从而引起贫血。这会导致血液中的红细胞计数和血红蛋白浓度降低。患者可在医生指导下使用叶酸、维生素B12等药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖的肿瘤性疾病，其特征为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大以及高黏滞综合征。这些症状主要是因为单克隆IgM免疫球蛋白过度产生所致。通常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化学药物进行化疗。
慢性粒细胞性白血病是由造血干细胞恶性克隆增生所引起的疾病，此时骨髓中出现大量的未成熟白血病细胞，进而使正常的造血功能受到抑制，表现为肝脾肿大。针对慢性粒细胞性白血病，可遵医嘱使用伊马替尼、达沙替尼等分子靶向药物进行针对性治疗。
4.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种以骨髓造血组织中胶原纤维异常增生为主要特征的骨髓增生性疾病，当骨髓纤维化时，骨髓腔内压力增高，压迫骨髓造血组织，导致外周血细胞减少并刺激脾脏代偿性增大。患者可以到正规医院通过异体骨髓移植的方式来进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损后无法正常工作，导致胆汁分泌受阻，造成胆汁淤积，胆盐和胆汁酸沉积在肝脏周围，刺激纤维母细胞增生，形成假小叶，进而发展成肝硬化的典型病理改变。可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测孩子的生长发育情况，包括身高、体重和头围的增长速度，以及可能影响肝脾大小的相关实验室检查，如血常规、肝功能测试和腹部超声波检查。
