慢性主动脉夹层一般需要进行手术治疗。

慢性主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂后血液流入形成血肿，并沿着主动脉壁分离的状态，如果不及时处理可能会导致主动脉瘤、心肌梗死等严重后果。因此，针对该疾病通常建议采取手术治疗如升主动脉替换术、降主动脉替换术等，以修复受损的主动脉壁，预防进一步的并发症发生。

除了上述提及的主要情况外，还需考虑患者是否存在出血倾向或凝血功能障碍等特殊情况，这可能影响手术的安全性和预后效果。

在评估慢性主动脉夹层是否需要手术时，应综合考虑患者的病情稳定程度以及是否有手术禁忌证。此外，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重主动脉负担。