糖尿病足干性坏疽可以通过营养支持治疗、控制血糖、抗感染治疗、微循环改善、清创术等方法进行治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供足够的蛋白质、维生素等营养物质来促进伤口愈合,减少组织损伤。适用于存在营养不良或代谢紊乱的患者。实施过程中需监测患者的液体平衡及电解质状态。
2.控制血糖
控制血糖可以减轻高糖对神经血管系统的损害,延缓病情进展。
针对所有糖尿病足患者必不可少的管理手段。目标是将血糖水平维持在接近正常范围。
3.抗感染治疗
抗感染治疗旨在预防和治疗由糖尿病足引起的感染,防止进一步恶化。对于有感染迹象或既往感染史者至关重要。需根据细菌培养结果选用合适的抗生素。
4.微循环改善
微循环改善可增加下肢血流供应,有助于缓解缺血和水肿。适合于存在下肢动脉硬化或痉挛的患者。可通过运动疗法如步行训练来实现。
5.清创术
清创术通过去除坏死组织以促进新组织生长,防止感染扩散。对于干性坏疽患者是必要的一步。应轻柔地清除坏死组织,避免加重损伤。
此外,糖尿病足患者应戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁会收缩外周血管,而酒精摄入会影响血糖控制,不利于足部病变的恢复。