利培酮可能会导致阳痿，因为其作用机制涉及多巴胺受体调节，可能影响中枢神经系统中与性功能相关的神经递质平衡。
利培酮能阻断多巴胺D2受体，提高突触后膜对去甲肾上腺素的作用，增强α-肾上腺素能神经元的功能，间接促进5-羟色胺再摄取，这些效应共同作用下，可引起阴茎海绵体平滑肌细胞内cAMP浓度升高，促使细胞外Ca2+内流，从而诱发或加重阳痿的症状。因此，该药物在治疗精神疾病的同时，也可能会引发阳痿的问题。如果患者发现有阳痿的情况，应该及时告知医生，并考虑减少药量或者更换其他药物以减轻副作用。
利培酮还可能通过抑制5-羟色胺、组胺等神经递质的再摄取，影响神经传导通路中的神经传递，进而干扰正常的勃起功能，增加阳痿的风险。
使用利培酮治疗精神障碍时需密切监测潜在的阳痿风险，确保在专业医师指导下调整剂量，同时关注个体差异及可能出现的不良反应。
