包皮过长不一定需要割包皮，需评估症状和影响后决定。

包皮过长可能引起包皮龟头炎等炎症，增加患泌尿系统疾病的风险，若患者没有不适症状则无需割除。如果出现反复炎症或影响生活，则建议进行手术治疗。

对于无并发症且不影响排尿者，可以考虑暂时观察不予处理；而对于有并发症或影响排尿者，则必须进行相应治疗。

在考虑是否需要割包皮时，应综合考虑个人健康状况、预期效果以及可能出现的风险，并遵循医生的专业意见进行决策。