五个月女孩阴唇不对称可能是正常的生理现象。

因为女性外阴包括大阴唇、小阴唇以及阴道前庭等结构，在胎儿时期这些结构就开始逐渐形成，并且随着年龄的增长而逐渐发育成熟。由于个体差异，有些女孩的大阴唇可能会比小阴唇更突出一些，导致外观上看起来不对称。这种情况通常不需要过于担心，是正常的生理现象。

此外，如果伴有瘙痒、红肿等症状，则可能与患有外阴炎有关，需及时就医诊治。

家长平时要注意观察孩子的外阴部变化，注意保持局部清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴，以免影响孩子外阴正常发育。