先天性肾畸形导致的肾积水可能是由输尿管末端梗阻、肾盂-输尿管连接部狭窄、多囊肾、马蹄肾、肾下垂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.输尿管末端梗阻

由于输尿管末端肌肉功能障碍导致排泄受阻，使肾脏产生的尿液无法顺利流入膀胱，进而引起输尿管扩张和肾积水。对于此类患者，可以考虑使用体位引流、药物治疗等方法来缓解症状。

例如，患者可采取头低脚高位，促进尿液排出；同时，在医生指导下服用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等，以减少输尿管蠕动，从而减轻梗阻症状。

2.肾盂-输尿管连接部狭窄

肾盂-输尿管连接部狭窄会导致尿液流动受阻，增加尿液滞留的风险，进一步加重肾积水的程度。针对此病，常用的手术治疗方法包括经皮穿刺肾造口术、经皮肾镜取石术等，旨在改善尿液流通并移除可能导致梗阻的结石。

3.多囊肾

多囊肾是一种遗传性疾病，表现为肾脏内出现多个大小不一的囊泡状结构，这些囊泡压迫正常的肾组织，导致肾实质变薄，影响肾脏的功能，进而引起肾积水的发生。对于多囊肾引起的肾积水，通常需要采用囊肿去顶减压术进行治疗，通过手术将囊肿与其相连的通道完全打开，使液体能够自由进出囊腔，达到缩小囊腔体积的目的。

4.马蹄肾

马蹄肾是肾脏位置异常的一种表现形式，当两个肾脏的位置过于靠近时，可能会导致输尿管扭曲或者受压，从而引起尿液流出受阻，继而导致肾积水的发生。若确诊为马蹄肾合并有肾积水，则需及时行输尿管松解术、肾切除术等手术方式解除梗阻，恢复尿液正常排泄。

5.肾下垂

肾下垂是指肾脏位置低于正常位置，由于肾脏支撑结构薄弱或腹壁松弛等原因导致，易发生移动，有时会牵拉输尿管而引起梗阻，进而导致肾积水。对于肾下垂所致的肾积水，可通过佩戴肾托带或进行肾周固定术等方式进行治疗，以稳定肾脏位置，改善症状。

建议定期监测血压、肾功能和电解质水平，以便早期发现和处理可能的并发症。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肾积水的情况。