乳头上长小疙瘩并疼痛可能是乳腺纤维瘤、乳腺增生、毛囊炎、皮脂腺囊肿或乳腺炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致乳腺组织异常增生或感染，从而形成肿块或炎症。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤是由于乳腺组织内结缔组织异常增生形成的良性肿瘤，当肿瘤体积增大压迫周围组织时，可能会导致疼痛。对于乳腺纤维瘤，如果患者无明显症状且纤维瘤较小，则无需特殊处理，定期复查即可。若纤维瘤较大或引起疼痛、功能障碍等症状，则需要手术切除。
2.乳腺增生
乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其发生与内分泌激素水平失衡有关，雌激素和孕激素比例失调会导致乳腺组织过度增生，进而形成结节样改变，从而出现乳头上的小疙瘩。针对乳腺增生，患者可以在医生指导下使用他莫昔芬等药物进行调理。
3.毛囊炎
毛囊炎通常由细菌感染引起，这些细菌可能通过受损的皮肤进入乳头区域并引起炎症反应，导致局部红肿、疼痛以及小疙瘩的症状。患者可遵医嘱外用碘伏、夫西地酸软膏等药物缓解不适症状。
4.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿多是由于皮脂腺导管堵塞，导致分泌物无法正常排出而逐渐积聚所形成的潴留性囊肿，当囊肿位于乳头附近时，就会表现为乳头上有小疙瘩的现象。对于体积较小且无症状的皮脂腺囊肿，一般不需要治疗，只需注意观察即可；若囊肿持续存在并伴有感染迹象，则需及时就医，在医生指导下通过激光术等方式将其去除。
5.乳腺炎
乳腺炎是由乳房组织内的细菌感染引起的炎症，当炎症累及到乳腺导管时，可能导致乳头部位出现红肿、疼痛以及小疙瘩的情况。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物控制感染。
建议患者定期自我监测乳头的变化，如有必要可以进行超声波检查以评估病情进展。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于减少乳腺疾病的发病率。
