糖尿病高血压的并发症可能包括视物模糊、蛋白尿、下肢水肿、心悸、头痛等症状,建议患者及时就医并遵医嘱使用胰岛素和降压药进行治疗。
1.视物模糊
糖尿病患者血糖水平长期偏高会导致眼球内房水渗透压增高,从而引起眼底血管收缩和痉挛,影响视力。而高血压可导致眼底小动脉硬化,进而引发视网膜病变,出现视物模糊的情况。上述症状可能伴有眼睛干涩、疼痛等症状,严重时甚至会出现视野缺损的现象。
2.蛋白尿
当糖尿病患者肾功能受损时,肾脏过滤血液的能力下降,不能充分地清除蛋白质,导致蛋白质进入尿液中形成蛋白尿。高血压会损伤肾小球基底膜,使其通透性增加,进一步加重蛋白尿的发生。表现为排尿时发现尿液颜色异常变深,且泡沫增多,持续时间较长不消退。
3.下肢水肿
由于微循环障碍,下肢静脉回流受阻,水分在组织间隙中积聚,从而引起下肢水肿。此外,高血糖状态下的高渗透压环境也会使得水分从细胞外向细胞内转移,加剧水肿发生。这种水肿通常发生在下午或晚上,尤其是在长时间站立或坐立后更为明显,伴随有下肢酸胀感。
4.心悸
若糖尿病患者存在自主神经病变,可能会导致心脏传导系统受到影响,使心跳节律异常,从而引起心悸的症状。高血压会引起交感神经系统过度激活,产生去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质,这些物质具有加快心率的作用,进而诱发心悸。患者可能出现心跳加速、胸闷、气短等症状,特别是在剧烈运动或情绪激动时更为明显。
5.头痛
如果糖尿病患者的血糖控制不佳,波动较大,容易引起颅内血管扩张或收缩,从而导致头痛的发生。高血压会使脑血管壁压力增大,长期如此易造成脑血管痉挛,进而引发头痛。这种头痛通常为持续性钝痛,有时可呈搏动性痛,常位于一侧头部或前额部,有时可伴有恶心呕吐。
针对糖尿病高血压的并发症,建议进行血糖监测、血压监测以及肾功能检查。治疗方面,可在医生指导下使用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物控制血糖,也可以遵医嘱服用硝苯地平片、氢氯噻嗪片等降压药物控制血压。患者平时应注意均衡饮食,避免高糖高脂食物,如蛋糕、肥肉等,同时要定期监测血糖和血压,保持适量运动,有助于改善病情。