4厘米的肿块可能是子宫内膜癌的表现之一，但需要结合临床症状和其他检查结果进行评估。

子宫内膜癌通常源于子宫内膜上皮细胞，其生长可能导致子宫内膜增厚。如果肿块达到4厘米且伴有异常阴道出血、下腹痛等症状，则高度怀疑为子宫内膜癌。但是，仅凭肿块大小无法确定诊断，还需依赖组织活检等进一步检查来确认。

虽然4厘米的肿块可能与子宫内膜癌有关，但也有可能是子宫肌瘤或其他良性疾病的表现。因此，在考虑患者的整体状况后，医生可能会建议进行超声波检查以评估肿块性质。

在诊断子宫内膜癌时，应综合考虑肿块大小、症状以及病理学检查的结果。若确诊为子宫内膜癌，治疗方案需根据病情分期制定，早期发现和治疗可显著提高治愈率和生存质量。