弯腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨质疏松症等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积,从而引起疼痛。患者可通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而产生的一系列临床综合征。当突出的椎间盘组织刺激或压迫硬膜囊时,就会引起腰部剧烈疼痛。非手术疗法包括牵引、物理因子治疗等;严重者需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由先天发育异常或后天因素导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和下肢麻木等症状。当脊髓受到压迫时,会引起急性发作性的剧烈腰痛。对于无神经功能障碍且无明显行走困难的患者,可遵医嘱使用止痛药物进行保守治疗,常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移的一种病理状态,多由先天发育不良、创伤等原因引起。当腰椎向前滑脱时,会导致腰背部肌肉紧张,进而引发疼痛。轻度滑脱通常采用保守治疗,如穿戴支具、物理疗法等;重度滑脱可能需要手术干预,例如椎弓根螺钉固定术。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,主要表现为骨量降低和骨微结构破坏,容易导致骨折。骨质疏松引起的压缩性骨折可能会导致腰背酸痛。补充钙剂和维生素D是基础治疗手段,常用的钙剂有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等;维生素D制剂主要有维生素AD软胶囊、维生素D滴剂等。
建议定期复查以监测病情变化,还可配合医生进行X光检查、MRI检查以及血液中钙离子浓度检测。日常生活中注意保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,同时适当运动加强核心肌群力量。