小儿肾积水通常不严重，可以通过药物治疗和手术治疗来缓解症状。

肾积水主要是由于尿路梗阻引起的，如果不及时处理可能会导致肾功能损害，但及时发现和治疗可以有效防止并发症的发生。

轻度肾积水可能不需要特殊治疗，密切监测即可；重度或复杂性肾积水可能需要手术干预，如经皮穿刺肾造瘘术、输尿管切开取石术等。

在评估小儿肾积水时，应考虑积水原因及是否存在感染等因素，并定期复查以监测病情变化。